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Lors du point hebdomadaire sur la circulation du Covid-19 dans l’île, Martine Ladoucette, la directrice de l’ARS a été claire « la situation ne s’améliore pas et même se dégrade ». Pour faire face à la recrudescence des cas et anticiper un éventuel afflux de patients, de nouveaux centres Covid réservés aux personnes présentant des symptômes vont être implantés sur le territoire.
Plusieurs communes sont déjà dotées de centres Covid. 6 nouveaux centres ambulatoires vont ouvrir dans les prochaines semaines. Ces structures, à l’initiative des médecins et infirmiers libéraux, sont des centres de consultation mais aussi de prélèvement réservés les patients qui présentent des symptômes du Covid. Un point sur lequel la directrice de l’ARS a insisté car depuis quelques semaines, l’Agence régionale de santé a adapté sa stratégie de dépistage, fini le « tester, tester, tester » mais plutôt des dépistages ciblés.
Depuis le 31 août, un centre Covid est opérationnel dans la commune de Saint-Joseph. Des centres vont s’ouvrir courant septembre/octobre dans six autres communes. « D’autres projets d’ouverture sont également prévus » précisent les services de l’État.
Quels sont les objectifs des centres ambulatoires dédiés au COVID ?
• Limiter la propagation du virus dans les structures de soins habituelles, en créant des circuits différenciés dans des lieux dédiés.
• Optimiser la prise en charge des patients présentant des symptômes pouvant s’apparenter à la Covid-19 dans un cadre sécurisé
• Protéger les professionnels de santé, en optimisant l’équipement de celles et ceux qui travailleront dans ces centres, sans exclure la protection des autres cabinets.
• Disposer d’une interconnexion forte avec le Centre 15, les régulations libérales et les services d’accueil des urgences, afin d’organiser des circuits de prise en charge fluides.
• Eviter la surcharge du centre 15 et les passages dans les services d’urgences.
Mise en place des centres
Le fonctionnement des centres ambulatoires Covid-19 est basé sur un cahier des charges élaboré par l’Agence régionale de santé, en concertation avec l’Assurance maladie, le Conseil Départemental de l’Ordre des médecins et les Unions régionales des médecins et infirmiers libéraux.
L’initiative des professionnels de santé est une adaptation de notre système de santé à la situation épidémique : cette organisation exceptionnelle est déclenchée de manière concertée entre professionnels, municipalités et ARS, en réponse à un contexte épidémiologique particulier.
Les centres ont pour objectif le diagnostic de patients symptomatiques, il ne s’agit pas de centres de dépistage, même si des tests pourront être prescrits et les prélèvements effectués sur place. Par ailleurs, les cabinets médicaux de ville poursuivent leur activité habituelle.
Une convention est établie avec les communes et les médecins référents du centre ambulatoire qui s’inscrivent dans la démarche :
• Les communes ou intercommunalités mettent à disposition des locaux, selon un projet de fonctionnement conforme aux recommandations régionales.
• L’ARS prend à sa charge certains frais de fonctionnement de ces centres, et s’engage à fournir en quantité nécessaire les équipements de protection individuelle (masques chirurgicaux, FFP2, gants, tabliers, charlottes…) que devront porter les soignants.
Comment se passe la prise en charge?
Les médecins généralistes ou le SAMU adressent vers ces centres Covid, et sur rendez-vous,les patients présentant des symptômes de la Covid-19.
Chaque patient arrivant au centre doit suivre un parcours structuré:
• un premier accueil à l’extérieur du centre (si possible un parking dédié)
• un second accueil à l’intérieur du centre avec prise d’informations administratives et information sur la circulation dans le centre
• une zone de consultations avec un médecin
• une zone de prélèvement, où les patients pourront bénéficier d’un test RT-PCR sur prescription médicale, à visée diagnostique : soit à l’intérieur du centre covid, soit sur le parking adjacent, soit dans un laboratoire à proximité.
Les patients doivent se munir de leur carte vitale et de leur masque.
Les centres COVID ambulatoires à La Réunion
Depuis le 31 août, le centre Covid de Saint-Joseph est opérationnel.
Six centres vont ouvrir courant septembre/octobre:
Saint-Paul: ouverture le 11/09/2020
Saint-Louis: ouverture prévue le 14/09/2020
Saint Pierre: ouverture prévue le 14/09/2020
Saint-André: ouverture le 15/09/2020
Saint-Leu: ouverture le 18/09/2020
Saint-Denis: ouverture prévue courant octobre 2020.
Par ailleurs, d’autres projets sont programmés dans d’autres communes de l’île.
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